Ensefalit Tanılı Hastalarda Ampirik Asiklovir Kullanımında Akut Böbrek Yetmezliği Gelişimi ve Mortalite ile ilişkisi

Ülgen Yalaz Tekan; Tuba Cerrahoğlu Şirin

Makale detayları

Ensefalit Tanılı Hastalarda Ampirik Asiklovir Kullanımında Akut Böbrek Yetmezliği Gelişimi ve Mortalite ile ilişkisi

Yazarlar:

Ülgen Yalaz Tekan | Tuba Cerrahoğlu Şirin

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Tıp Eğitimi

Dergi:

Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 3, pp.425-432

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2024

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2001327418

pISSN:

1300-2945

Anahtar kelimeler:

Özet:

 Giriş ve Amaç: Herpes simpleks virüs ensefaliti HSVE, enfeksiyöz ensefalitlerin en yaygın nedeni olup, tanı ve tedavide gecikme kötü prognozla ilişkilidir. İntravenöz IV asiklovir kullanımına bağlı gelişebilecek renal toksisite tedavi kararı verilirken akılda tutulmalıdır. Bu çalışmada, IV asiklovir tedavisi alan hastalarda akut böbrek yetmezliği ABY gelişimi üzerine etki eden faktörlerin incelenmesi ve ABY gelişiminin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Hastanemize akut konfüzyonel durum nedeniyle başvuran ve viral ensefalit ön tanısı ile ampirik IV asiklovir tedavisi başlanan hastaların demografik ve klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların nörolojik muayene, kranial manyetik rezonans görüntüleme MRG, beyin omurilik sıvısı BOS ve elektroensefalografi bulguları ile asiklovir tedavi süreleri kaydedildi. Tanıda, Uluslararası Ensefalit Konsorsiyum Kriterleri baz alındı. ABY, 48 saat içinde serum kreatininde 50 ya da 0.3 mgdl artış olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan 29 hastanın 16sı 55 erkek ve ortanca min-maks yaş 58 20-89 idi. Tüm hastalar değişen sürelerde min-maks 3-21 gün, ortalama 116 gün IV asiklovir tedavisi aldı. Bu hastaların 20,7sinde MRG veveya BOS bulgularıyla viral ensefalit tanısı kesinleştirildi. On bir hastada 37,9 yatışının bir döneminde ABY gelişti. Hipertansiyon mevcudiyetinin ABY gelişimini arttırdığı görüldü p0,01. ABY gelişen hastaların asiklovir tedavi süresi gelişmeyenlerden kısaydı p0,05. İki hasta kardiyak nedenlerle kaybedilirken, ABY gelişen hastaların 90ında asiklovir doz ayarı ve hidrasyon ile böbrek fonksiyonlarının normale döndüğü görüldü. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız ampirik olarak uygulanan IV asiklovir tedavisinin, ABY gelişiminden bağımsız olarak güvenli olduğunu göstermiş olup klinik şüphe halinde ensefalit tedavisine hızla başlanması gerektiği görüşünü desteklemektedir.

 Giriş ve Amaç: Herpes simpleks virüs ensefaliti HSVE, enfeksiyöz ensefalitlerin en yaygın nedeni olup, tanı ve tedavide gecikme kötü prognozla ilişkilidir. İntravenöz IV asiklovir kullanımına bağlı gelişebilecek renal toksisite tedavi kararı verilirken akılda tutulmalıdır. Bu çalışmada, IV asiklovir tedavisi alan hastalarda akut böbrek yetmezliği ABY gelişimi üzerine etki eden faktörlerin incelenmesi ve ABY gelişiminin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Hastanemize akut konfüzyonel durum nedeniyle başvuran ve viral ensefalit ön tanısı ile ampirik IV asiklovir tedavisi başlanan hastaların demografik ve klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların nörolojik muayene, kranial manyetik rezonans görüntüleme MRG, beyin omurilik sıvısı BOS ve elektroensefalografi bulguları ile asiklovir tedavi süreleri kaydedildi. Tanıda, Uluslararası Ensefalit Konsorsiyum Kriterleri baz alındı. ABY, 48 saat içinde serum kreatininde 50 ya da 0.3 mgdl artış olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan 29 hastanın 16sı 55 erkek ve ortanca min-maks yaş 58 20-89 idi. Tüm hastalar değişen sürelerde min-maks 3-21 gün, ortalama 116 gün IV asiklovir tedavisi aldı. Bu hastaların 20,7sinde MRG veveya BOS bulgularıyla viral ensefalit tanısı kesinleştirildi. On bir hastada 37,9 yatışının bir döneminde ABY gelişti. Hipertansiyon mevcudiyetinin ABY gelişimini arttırdığı görüldü p0,01. ABY gelişen hastaların asiklovir tedavi süresi gelişmeyenlerden kısaydı p0,05. İki hasta kardiyak nedenlerle kaybedilirken, ABY gelişen hastaların 90ında asiklovir doz ayarı ve hidrasyon ile böbrek fonksiyonlarının normale döndüğü görüldü. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız ampirik olarak uygulanan IV asiklovir tedavisinin, ABY gelişiminden bağımsız olarak güvenli olduğunu göstermiş olup klinik şüphe halinde ensefalit tedavisine hızla başlanması gerektiği görüşünü desteklemektedir.

 Giriş ve Amaç: Herpes simpleks virüs ensefaliti HSVE, enfeksiyöz ensefalitlerin en yaygın nedeni olup, tanı ve tedavide gecikme kötü prognozla ilişkilidir. İntravenöz IV asiklovir kullanımına bağlı gelişebilecek renal toksisite tedavi kararı verilirken akılda tutulmalıdır. Bu çalışmada, IV asiklovir tedavisi alan hastalarda akut böbrek yetmezliği ABY gelişimi üzerine etki eden faktörlerin incelenmesi ve ABY gelişiminin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Hastanemize akut konfüzyonel durum nedeniyle başvuran ve viral ensefalit ön tanısı ile ampirik IV asiklovir tedavisi başlanan hastaların demografik ve klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların nörolojik muayene, kranial manyetik rezonans görüntüleme MRG, beyin omurilik sıvısı BOS ve elektroensefalografi bulguları ile asiklovir tedavi süreleri kaydedildi. Tanıda, Uluslararası Ensefalit Konsorsiyum Kriterleri baz alındı. ABY, 48 saat içinde serum kreatininde 50 ya da 0.3 mgdl artış olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan 29 hastanın 16sı 55 erkek ve ortanca min-maks yaş 58 20-89 idi. Tüm hastalar değişen sürelerde min-maks 3-21 gün, ortalama 116 gün IV asiklovir tedavisi aldı. Bu hastaların 20,7sinde MRG veveya BOS bulgularıyla viral ensefalit tanısı kesinleştirildi. On bir hastada 37,9 yatışının bir döneminde ABY gelişti. Hipertansiyon mevcudiyetinin ABY gelişimini arttırdığı görüldü p0,01. ABY gelişen hastaların asiklovir tedavi süresi gelişmeyenlerden kısaydı p0,05. İki hasta kardiyak nedenlerle kaybedilirken, ABY gelişen hastaların 90ında asiklovir doz ayarı ve hidrasyon ile böbrek fonksiyonlarının normale döndüğü görüldü. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız ampirik olarak uygulanan IV asiklovir tedavisinin, ABY gelişiminden bağımsız olarak güvenli olduğunu göstermiş olup klinik şüphe halinde ensefalit tedavisine hızla başlanması gerektiği görüşünü desteklemektedir.

 Giriş ve Amaç: Herpes simpleks virüs ensefaliti HSVE, enfeksiyöz ensefalitlerin en yaygın nedeni olup, tanı ve tedavide gecikme kötü prognozla ilişkilidir. İntravenöz IV asiklovir kullanımına bağlı gelişebilecek renal toksisite tedavi kararı verilirken akılda tutulmalıdır. Bu çalışmada, IV asiklovir tedavisi alan hastalarda akut böbrek yetmezliği ABY gelişimi üzerine etki eden faktörlerin incelenmesi ve ABY gelişiminin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Hastanemize akut konfüzyonel durum nedeniyle başvuran ve viral ensefalit ön tanısı ile ampirik IV asiklovir tedavisi başlanan hastaların demografik ve klinik verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların nörolojik muayene, kranial manyetik rezonans görüntüleme MRG, beyin omurilik sıvısı BOS ve elektroensefalografi bulguları ile asiklovir tedavi süreleri kaydedildi. Tanıda, Uluslararası Ensefalit Konsorsiyum Kriterleri baz alındı. ABY, 48 saat içinde serum kreatininde 50 ya da 0.3 mgdl artış olarak tanımlandı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilme kriterlerini karşılayan 29 hastanın 16sı 55 erkek ve ortanca min-maks yaş 58 20-89 idi. Tüm hastalar değişen sürelerde min-maks 3-21 gün, ortalama 116 gün IV asiklovir tedavisi aldı. Bu hastaların 20,7sinde MRG veveya BOS bulgularıyla viral ensefalit tanısı kesinleştirildi. On bir hastada 37,9 yatışının bir döneminde ABY gelişti. Hipertansiyon mevcudiyetinin ABY gelişimini arttırdığı görüldü p0,01. ABY gelişen hastaların asiklovir tedavi süresi gelişmeyenlerden kısaydı p0,05. İki hasta kardiyak nedenlerle kaybedilirken, ABY gelişen hastaların 90ında asiklovir doz ayarı ve hidrasyon ile böbrek fonksiyonlarının normale döndüğü görüldü. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamız ampirik olarak uygulanan IV asiklovir tedavisinin, ABY gelişiminden bağımsız olarak güvenli olduğunu göstermiş olup klinik şüphe halinde ensefalit tedavisine hızla başlanması gerektiği görüşünü desteklemektedir.

Makale detayları

Ensefalit Tanılı Hastalarda Ampirik Asiklovir Kullanımında Akut Böbrek Yetmezliği Gelişimi ve Mortalite ile ilişkisi

Yazarlar: Ülgen Yalaz Tekan | Tuba Cerrahoğlu Şirin

Yayıncı: Dicle University

Ana Başlıklar: Tıp Eğitimi

Dergi: Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 3, pp.425-432

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 9/2024

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2001327418

pISSN: 1300-2945

Ensefalit

Akut Böbrek Yetmezliği

Asiklovir

MRG

Sayı

Yazarlar:

Ülgen Yalaz Tekan | Tuba Cerrahoğlu Şirin

Yayıncı:

Dicle University

Ana Başlıklar:

Tıp Eğitimi

Dergi:

Dicle Tıp Dergisi Vol.51 Issue 3, pp.425-432

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

9/2024

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2001327418

pISSN:

1300-2945