Postoperatif Ağrıda Transdermal Fentanil Kullanımı

Aynur KETENE

Makale detayları

Postoperatif Ağrıda Transdermal Fentanil Kullanımı

Yazarlar:

Aynur KETENE

Yayıncı:

Ankara University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ankara Sağlık Hizmetleri Dergisi 2004 Vol.6 Issue 2, pp.9-16

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

4/2004

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000673337

Sıklık:

İki Yıllık

eISSN:

2667-6044

Özet:

 

We aimed to evaluate the use of
 transdermal fentanyl for postoperative pain.
 Study group consisted of 45 ASA I-II class
 patients undergoing oncologic gynecologic
 surgery. Patients were randomized to one of
 the three treatment groups. Group I received
 plasebo patch, group II received a patch
 delivering fentanyl 25 µg-h-1 and group III
 received a patch releasing fentanyl 50 µg-h-1
 .
 Approximately 1 h after patch application, all
 patients were administered general anesthesia.
 After operation, analgesia was provided
 with intravenous 1.5mg.kg-1 tramadol then
 analgesia continued via PCA device. All
 patients were assessed 4,12, 24, 32, 40, 48, 72
 h after patch application and at the 12th h after
 patch removal. Measurements included  respiratory rate, hemoglobin oxygen saturation
 by pulse oximetry and sedation. Pain intensity
 was measured with a 10-cm visual analogue
 scale (VAS). The tramadol dosage was
 recorded for 0-12, 12-20, 20-24, 24-32, 32-40,
 40-48, 48-72 hour intervals. Upon completion
 of the protocol, patients and investigators each
 rated the analgesia.
 Compared to the plasebo group, there
 were significant differences at group II with
 respect to VAS pain scores at ambulation at 4,
 12, 24. hours and at group III at 4, 12,24, 32,
 40, 48. hours. Compared to plasebo, there were
 significant differences with respect to VAS
 pain scores at rest at 12. hour at group II and at
 4, 12, 24, 32, 40, 48. hours at III. Tramadol
 requirement was lowest in group III. Patients’
 and investigators’ satisfaction was good in
 group III compared with group I.
 We concluded that TTS fentanyl 50 µg-h-1
 is better than TTS fentanyl 25 µg-h-1 for acute
 postoperative pain. If properly used, TTS
 fentanyl 50 µg-h-1 decreases the ambulation
 VAS pain score and decreases analgesic
 requirement with acceptable side effects.

 

Bu çalışma, postoperatif ağrıda
 transdermal fentanilin etkinliğinin araştırılması
 amacıyla planlandı. Çalışmaya onkolojik
 cerrahi geçirecek ASA I-II grubu 45 hasta
 alındı. Hastalar rasgele 3 gruba ayrıldı. Genel
 anestezi indüksiyonundan 1 saat önce grup I’e
 plasebo, grup II’ye 25 µg-saat -1’lik fentanil
 yaması (TTS-25), grup III’e 50 µg-saat -1’lik
 fentanil yaması (TTS-50) uygulandı.
 Operasyonun bitiminde analjezi için her
 hastaya 1.5mg-kg-1 IV tramadol yapıldıktan
 sonra IV PCA (Patient Controlled Analgesia)
 uygulamasına geçildi. Tüm hastaların TTS
 uygulamasından sonraki 4, 12, 24, 32, 40, 48,
 72. saatlerde ve TTS çıkarıldıktan 12 saat
 sonra (84. saat), solunum hızı, SpO2,
 sedasyon, ağrı şiddeti (VAS) kaydedildi.
 Gelişmesi olası yan etkiler sorgulandı.
 Hastaların 0-12, 12-20, 20-24, 24-32, 32-40,
 40-48, 48-72. saatler arasında kullandıkları
 tramadol dozu hesaplandı. Çalışma bitiminde
 analjezi düzeyi hasta ve doktor tarafından
 değerlendirildi.
 Hareket VAS değerleri grup I ile
 karşılaştırıldığında, grup II’de 4.,12., 24.
 saatlerde, grup III’de 4, 12, 24, 32, 40, 48.
 saatlerde anlamlı olarak daha düşüktü. İstirahat
 VAS değerleri grup I ile karşılaştırıldığında
 grup II’de 12. saatte, grup III’de 4, 12, 24, 32,
 40, 48. saatlerde anlamlı olarak daha düşük
 bulundu. Grup III, grup II ile
 karşılaştırıldığında hareket VAS değerleri 24,
 32, 40, 48. saatlerde, istirahat VAS değerleri
 24. ve 32. saatlerde anlamlı olarak daha düşük
 bulundu. Tramadol ihtiyacı her üç grupta da
 zaman içinde azaldı. Hasta ve doktor
 memnuniyeti grup III’de grup I’e göre daha
 iyiydi.
 Çalışmamızda, akut postoperatif ağrıda
 50 µg-saat-1’lik fentanilin özellikle hareket
 VAS değerlerinde azalmaya neden olması,
 ilave analjezik ihtiyacını azaltması ve yan
 etkilerinin kabul edilebilir olması nedeniyle 25
 µg-saat-1’lik fentanile oranla daha üstün olduğu
 sonucuna varıld.

Makale detayları

Postoperatif Ağrıda Transdermal Fentanil Kullanımı

Yazarlar: Aynur KETENE

Yayıncı: Ankara University

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Ankara Sağlık Hizmetleri Dergisi 2004 Vol.6 Issue 2, pp.9-16

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 4/2004

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000673337

Sıklık: İki Yıllık

eISSN: 2667-6044

Sayı

Yazarlar:

Aynur KETENE

Yayıncı:

Ankara University

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Ankara Sağlık Hizmetleri Dergisi 2004 Vol.6 Issue 2, pp.9-16

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

4/2004

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000673337

Sıklık:

İki Yıllık

eISSN:

2667-6044