Possible predictive markers to make a decision for surgical intervention in discography

Mustafa OGDEN; Ulaş YÜKSEL; Süleyman AKKAYA; İbrahim Umut BULUT; Bülent BAKAR; Mehmet Faik ÖZVEREN

doi:https://doi.org/10.18663/tjcl.459085

Makale detayları

Possible predictive markers to make a decision for surgical intervention in discography

Yazarlar:

Mustafa OGDEN | Ulaş YÜKSEL | Süleyman AKKAYA | İbrahim Umut BULUT | Bülent BAKAR | Mehmet Faik ÖZVEREN

Yayıncı:

DNT Ortadoğu Yayıncılık A.Ş.

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Turkish Journal of Clinics and Laboratory 2019 Vol.10 Issue 2, pp.197-208

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

6/2019

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000632325

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2149-8296

DOI:

https://doi.org/10.18663/tjcl.459085

Özet:

 


Aim:
In this retrospective study, the diagnostic and therapeutic events of
discography and disc-blockage (discoblock) were investigated in patients whose
clinical symptoms could not be explained by CT and/or MR images.


Material
and Methods: The study included patients applied
with discography between August 2014 and October 2016.  Patient data were recorded, consisting of age,
gender, pre-procedure Visual Analogue Scale (VAS) score (PRE-VAS),
post-procedure VAS score (POST-VAS), and pre-procedure “Japanese Orthopedic Association” (JOA) score (PRE-JOA),
post-procedure JOA score (POST-JOA), long-term follow-up VAS score (FOLLOW-VAS)
and JOA score (FOLLOW-JOA), level of herniated disc in the spinal column (L1-2,
L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1), size of herniated disc ("bulging",
"protrusion", "extrusion") and localization of the herniated
disc in the spinal canal (median or foraminal).


Results:
Evaluation was made of a total of 22 patients (11 females, 11 males) aged 32 - 60
years. Discectomy after discography and/or discoblock was applied to 12 patients.
The PRE-VAS scores of patients who underwent discectomy were higher than those
of patients who did not undergo surgery, and the scores were lower in the
postoperative period than those of the unoperated group. The long term (6
months) follow-up results indicated that patients with discectomy and those
without surgery had similar levels of pain. The JOA scores of patients with
discectomy were higher than those of patients without surgery. 









Conclusion:
At
the end of this study, it was thought that discography and discoblock procedure
could be an adjunctive test for decision-making in respect of surgery for
patients who were not diagnosed using radiological views and clinical symptoms.
Furthermore, it was considered that the VAS score applied before and after
discography may identify the patients who will be applied with discectomy.


.

 


Amaç:
Halen bazı mekanik veya intervertebral disk kökenli bel ağrılarında radyolojik
tanı yöntemleri her zaman yeterli olamayabilmektedir. Bu klinik çalışmada
mevcut klinik semptomları uygulanan BT ve/veya MR tetkiki görüntüleri ile
açıklanamayan hastalarda diskografi ve disk blokajı uygulamasının hastaların
tanı ve tedavisine fayda sağlayıp sağlamadığı araştırıldı.


Gereç
ve Yöntemler: Çalışmaya Ağustos 2014 ile Ekim 2016
tarihleri arasında diskografi uygulanan hastalar dahil edildi. Bu hastalara
ameliyat öncesi ve sonrası Görsel analog
skala (VAS) “Japanese Orthopedic
Association” (JOA) ölçeği
uygulandı. Disk blokajı sonrası ağrı
şikayeti azalmayan hastalar takibe alındı ve ağrı şikayeti azalan hastalara
standart mikrodiskektomi girişimi uygulandı. Hastalar altı ay süre ile
takip edildi ve bu süre sonunda bu hastalara tekrar başta uygulanan ölçekler
uygulandı.


Bulgular:Diskografi
yapılıp ameliyat edilmeyen hastalarda diskografi işlemi öncesi VAS puanının
fazla olmasının işlem sonrası VAS puanını arttırdığı gözlendi. Diskografi
öncesi JOA puanları düştükçe diskografi öncesi ve sonrası VAS puanlarının
yükseldiği gözlendi. Yine diskografi öncesi VAS puanının yüksek olduğu koşulda
diskografi sonrası VAS puanının da yüksek olacağı görüldü. Bu bulgularla
diskografinin ağrı üzerine etkisinin olmadığı düşünüldü. Oysa diskektomi
yapılan grupta ameliyat öncesi VAS ve JOA puanı düşük olduğu koşulda ameliyat
sonrası JOA puanının arttığı ve erkek hastalarda uzun dönem takipte VAS
puanlarının daha düşük bulunduğu saptandı. Ayrıca diskektomi yapıldığı koşulda
ameliyat sonrası JOA puanlarının artarken VAS puanlarının azaldığı düşünüldü.
Bu bulgularla diskektominin hem ağrıyı azalttığı ve hem de JOA puanını
arttırdığı düşünüldü.  









            Sonuç: Bu çalışmanın sonunda radyolojik
görüntüleri ile klinik semptomları birbiri ile uyuşmayan hastalarda ameliyatla
tedavi kararını verebilmek için diskografinin ve diskoblok işleminin yardımcı
bir test olabileceği düşünüldü.


.

Makale detayları

Possible predictive markers to make a decision for surgical intervention in discography

Yazarlar: Mustafa OGDEN | Ulaş YÜKSEL | Süleyman AKKAYA | İbrahim Umut BULUT | Bülent BAKAR | Mehmet Faik ÖZVEREN

Yayıncı: DNT Ortadoğu Yayıncılık A.Ş.

Ana Başlıklar: Sağlık teşvikleri

Dergi: Turkish Journal of Clinics and Laboratory 2019 Vol.10 Issue 2, pp.197-208

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 6/2019

Belge Dili: İngilizce

Document ID (Org No.): 2000632325

Sıklık: Üç Aylık

eISSN: 2149-8296

DOI: https://doi.org/10.18663/tjcl.459085

Sayı

Yazarlar:

Mustafa OGDEN | Ulaş YÜKSEL | Süleyman AKKAYA | İbrahim Umut BULUT | Bülent BAKAR | Mehmet Faik ÖZVEREN

Yayıncı:

DNT Ortadoğu Yayıncılık A.Ş.

Ana Başlıklar:

Sağlık teşvikleri

Dergi:

Turkish Journal of Clinics and Laboratory 2019 Vol.10 Issue 2, pp.197-208

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

6/2019

Belge Dili:

İngilizce

Document ID (Org No.):

2000632325

Sıklık:

Üç Aylık

eISSN:

2149-8296

DOI:

https://doi.org/10.18663/tjcl.459085