Üçüncü Basamak Bir Merkezde Çocuk Yoğun Bakım Hastalarının Prognozunun Değerlendirilmesi

Nazan Ülgen TEKEREK; Başak Nur AKYILDIZ

Makale detayları

Üçüncü Basamak Bir Merkezde Çocuk Yoğun Bakım Hastalarının Prognozunun Değerlendirilmesi

Yazarlar:

Nazan Ülgen TEKEREK | Başak Nur AKYILDIZ

Yayıncı:

T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Dergi:

Turkish Journal of Pediatric Disease 2017 Vol.11 Issue 4, pp.221-225

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

11/2017

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000703415

Sıklık:

İki Aylık

eISSN:

2148-3566

pISSN:

1307-4490

Özet:

 

Objective: The aim of this study were to assess the profile, outcome and factors affecting the prognosis of children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and to contribute to effective use of the insufficient number of units in Turkey.Material and Methods: 454 children who were admitted to our PICU between January 2014 and December 2014 were assessed retrospectively. Age, gender, diagnosis, comorbidities, mechanical ventilation support, mechanical ventilation duration, length of stay, pediatric risk of mortality (PRISM) III score, pediatric logistic organ dysfunction (PELOD) score, pediatric index of mortality (PIM) II score, nosocomial infections, invasive procedures and prognosis were recorded for all patients.Results: 248 (54.6%) patients were male and 206 (45.4%) were female. The median age of the patients was 24 months (1-216 months) and the median length of stay was 2 days (1-131 days). The most common diagnoses were respiratory tract diseases (n=197, 42.7%) and neurological diseases (n=71, 15.6%). Median PRISM III, PELOD, and PIM II scores on admission were 9 , 11 , and 10.4% (0.1%-98.9%) respectively. PRISM III was the most significant score to predict mortality among the three scores (p<0.001). Mechanical ventilation (MV) was required in 223 (49.1%) patients. The median duration of MV was 4 days (1-131 days). The most common invasive procedure was central venous catheterisation. Nosocomial infections were seen in 49 (10.8%) patients. The mortality rate was 17%. We observed that the duration of mechanical ventilation and length of stay in the PICU had a significant effect on mortality (p<0.001, p=0.002, respectively). conclusion: Duration of mechanical ventilation and length of stay in the PICU could affect mortality and the PRISM III score is effective in predicting PICU mortality.

 

Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların özelliklerinin ve prognoza etki eden faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştırGereç ve Yöntemler: Ocak-Aralık 2014 tarihleri arasında yoğun bakım ünitemize kabul edilen 454 çocuk geriye dönük olarak incelendi. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, tanıları, altta yatan hastalıkları, mekanik ventilasyon ihtiyaçları, mekanik ventilasyon süreleri, yatış süreleri, pediatrik mortalite riski (PRISM) III, pediatrik lojistik organ disfonksiyonu (PELOD), pediatrik mortalite indeksi (PIM) II skorları, hastane ilişkili enfeksiyonları, invaziv girişimleri ve prognozları kaydedilerek değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 248’i (%54.6) erkek 206’sı (%45.4) kızdı. Ortanca yaş 24 ay (1-216 ay) ve ortanca hastanede kalış süresi 2 gündü (1-131 gün). En sık yatış tanıları solunum sıkıntısı (n=197, %42.7) ve nörolojik hastalıklar (n=71, %15.6)’di. Ortanca PRISM III, PELOD, PIM II skorları sırasıyla 9 (0-41), 11 (0-51), %10.4 (%0.1-%98.9)’di. Üç skor içerisinde mortaliteyi tahmin etmede en anlamlısı PRISM III’di (p<0,001). 223 hastanın (%49.1) mekanik ventilatör (MV) ihtiyacı oldu. Ortanca MV süresi 4 gündü (1-131 gün). En sık invaziv işlem santral venöz kateterizasyondu (49, % 10.8). Hastada hastane ilişkili enfeksiyon görüldü. Mortalite oranı %17’di. MV ve yatış süresi uzunluğu, mortalite üzerinde anlamlı düzeyde etkili saptandı (sırasıyla p<0,001, p=0,002).Sonuç: Mekanik ventilasyon ve yatış süresi mortaliteyi etkilemektedir ve PRISM III skoru mortaliteyi tahmin etmede efektiftir.

Makale detayları

Üçüncü Basamak Bir Merkezde Çocuk Yoğun Bakım Hastalarının Prognozunun Değerlendirilmesi

Yazarlar: Nazan Ülgen TEKEREK | Başak Nur AKYILDIZ

Yayıncı: T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Dergi: Turkish Journal of Pediatric Disease 2017 Vol.11 Issue 4, pp.221-225

Belge Tipi: Makale

Yayın Tarihi: 11/2017

Belge Dili: Türkçe

Document ID (Org No.): 2000703415

Sıklık: İki Aylık

eISSN: 2148-3566

pISSN: 1307-4490

Sayı

Yazarlar:

Nazan Ülgen TEKEREK | Başak Nur AKYILDIZ

Yayıncı:

T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Şehir Hastanesi

Dergi:

Turkish Journal of Pediatric Disease 2017 Vol.11 Issue 4, pp.221-225

Belge Tipi:

Makale

Yayın Tarihi:

11/2017

Belge Dili:

Türkçe

Document ID (Org No.):

2000703415

Sıklık:

İki Aylık

eISSN:

2148-3566

pISSN:

1307-4490